三维影像重建技术在腹腔镜精准胰腺肿瘤手术应用研究

目的探讨三维重建在腹腔镜胰腺肿瘤切除应用中的临床价值。方法选取2017-01-01-2018-11-01在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科就诊的胰腺肿瘤患者20Bioresearch Monitoring Program (BIMO)4例,按照是否进行术前三维重建分为研究组(102例)和对照组(102例)。分析2组间手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、R0切除率及患者病情了解程度的差异。2组间R0切除率及了解程度变量的差异比较采用χ~2检验。淋巴结数量及术中出血量采用Shapiro-Wilk(S-W)方法进行正态分布检验后采用t检验或Mann-Whitney U检验。结果研究组中61例患者和对照组中56例患者进行腹腔镜胰十二指肠切除术,研究组患者的R0切除率(χ~2=5.966,P=0.025)及淋巴结清除数量明显提高(t=0.981,P=0.011),手术时间(t=10.321,P<0.001)及术中出血量(t=12.325,P=0.004)均显著降低。在腹腔镜胰体尾切除术中,研究组中41例患者和对照组中46例患者在R0切除率(χ~2=0.478,P=0.478)、淋巴结清除数量(t=0.981,P=0.464)、手术时间(t=10.321,P=更多0.541)及术中出血量(t=12.325,P=0.462)方面差异均无统计学意义。文化程度2组比较差异无统计学意义,χ~2=0.540,P=0.4Hydrotropic Agents抑制剂62。对病情了解程度2组比较差异有统计学意义,χ~2=14.77,P<0.010。该结果显示,三维重建可增加对患者疾病的了解程度。结论术前三维重建在胰腺癌行腹腔镜胰十二指肠切除术时,明显提高患者的R0切除率及淋巴结清除数量,显著降低手术时间及术中出血量,并增加患者对疾病的了解程度。该技术有助于腹腔镜胰腺肿瘤切除术中肿瘤定位。